آموزش خانوادهمحور؛ راهکاری مؤثر برای کاهش بار مراقبتی مراقبین مصدومین سوختگی
به گزارش اخبار توسعه، این پژوهش توسط مهناز سیدالشهدایی، استادیار گروه پرستاری داخلی–جراحی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی ایران، انجام شده است. دکتر سیدالشهدایی با بیش از ۳۵ سال سابقه آموزش نظری و بالینی، بهویژه در بخشهای ویژه و سوختگی، از چهرههای باسابقه آموزش و پژوهش در حوزه پرستاری به شمار میرود. وی علاوه بر فعالیتهای گسترده آموزشی و پژوهشی، سابقه مسئولیتهای اجرایی از جمله معاونت پشتیبانی دانشکده پرستاری و مامایی، مدیریت برنامهریزی بالینی، همکاری با وزارت بهداشت در تدوین دورههای آموزشی سوختگی و زخم، و تألیف کتابهای مرجع دانشگاهی را در کارنامه خود دارد.
به گفته مجری طرح، تجربههای طولانیمدت بالینی نشان میدهد که خانوادههای مصدومین سوختگی اغلب دانش کافی در زمینه مراقبت از زخم، پانسمان و روند ترمیم ندارند. این ناآگاهی، در کنار ماهیت ناگهانی و شدید آسیب سوختگی، موجب بروز نگرانی، اضطراب و فشار روانی بالا در مراقبین میشود و بار مراقبتی سنگینی را بر دوش آنان تحمیل میکند.
وی تأکید میکند که بخش اورژانس، نخستین و بحرانیترین مرحله مواجهه بیمار و خانواده با آسیب سوختگی است؛ مرحلهای که در آن خانوادهها دچار شوک، ترس و درماندگی میشوند و در عین حال، پرستاران نقش کلیدی در ارائه حمایتهای آموزشی و روانی ایفا میکنند. از اینرو، آموزش با رویکرد توانمندسازی و خانوادهمحور میتواند بهعنوان یک مداخله مؤثر در این مرحله حساس عمل کند.
ترومای سوختگی تنها بیمار را تحت تأثیر قرار نمیدهد، بلکه زندگی خانواده و مراقبین را نیز دستخوش تغییرات عمیق میکند. این پژوهش با تمرکز بر مفهوم بار مراقبتی—که شامل ابعاد ذهنی (احساسات، اضطراب و فشار روانی) و عینی (وظایف، هزینهها و محدودیتهای زندگی روزمره) است—به بررسی تأثیر آموزش خانوادهمحور بر مراقبین مصدومین سوختگی پرداخته است.
در حالی که مطالعات پیشین عمدتاً آموزش را متوجه خود بیمار کردهاند، این پژوهش از معدود مطالعاتی است که بهطور مستقیم اثر آموزش خانوادهمحور بر بار مراقبتی مراقبین بیماران سوختگی را بررسی میکند. رویکرد خانوادهمحور، مراقبت را از تمرکز صرف بر بیمار خارج کرده و خانواده را بهعنوان شریکی فعال در فرآیند درمان و بهبود در نظر میگیرد.
این پژوهش به مرحله اجرا رسیده و در جریان آن، محتوای آموزشی تخصصی در اختیار ۶۰ نفر از مراقبین مصدومین سوختگی قرار گرفت. در نهایت، این محتوا در قالب یک کتابچه آموزشی تدوین و در اختیار مرکز آموزشی–درمانی محل مطالعه قرار داده شد.
یافتههای پژوهش نشان داد که آموزش تخصصی، مبتنی بر شواهد و خانوادهمحور میتواند در کاهش بار مراقبتی مراقبین و بهبود کیفیت مراقبت از بیمار مؤثر باشد. این نتایج بر اهمیت نقش پرستاران، بهویژه پرستاران اورژانس، در آموزش زودهنگام و هدفمند به خانوادهها تأکید دارد.
بر اساس نتایج این مطالعه، ارائه آموزشهای خودمراقبتی و مراقبتی به خانوادهها از همان زمان تشخیص و بستری بیمار، میتواند به تصمیمگیریهای آگاهانهتر، کاهش اضطراب و افزایش مشارکت خانواده در فرآیند درمان منجر شود. انتشار نتایج این پژوهش از طریق کتابخانههای دانشگاهی، مقالات علمی معتبر و محتوای آموزشی چندرسانهای، میتواند زمینه بهرهبرداری گستردهتر از یافتهها را در مراکز درمانی فراهم کند.
با توجه به اثربخشی آموزش خانوادهمحور، پیشنهاد میشود:
- آموزش خانوادهمحور و توانمندساز بهعنوان بخشی از فرآیند روتین ترخیص بیماران سوختگی در نظر گرفته شود؛
- دستورالعملهایی برای مشارکت فعالتر خانواده در مراقبت تدوین شود؛
- حمایتهای آموزشی و مراقبتی پس از ترخیص و در منزل ادامه یابد؛
- نیازهای اطلاعاتی بیماران و مراقبین در زمان ترخیص بهطور نظاممند ارزیابی شود؛
- و پژوهشهای نوآورانه و گستردهتری در این حوزه انجام گیرد.
دکتر سیدالشهدایی با تأکید بر اهمیت پرستاری مبتنی بر شواهد، این پژوهش را نقطه آغازی برای مطالعات آینده در زمینه آموزش، مشاوره و خدمات پرستاری به مراقبین بیماران میداند. به باور وی، توسعه پژوهشهای بالینی میتواند مبنایی برای تدوین خطمشیهای مراقبتی و ارتقای سلامت بیماران سوختگی و خانوادههای آنان باشد و گامی مؤثر در جهت ارتقای علم و مهارت پرستاری در کشور محسوب شود