جزئیات شرایط کفالت در تأمین اجتماعی

اخبار توسعه- مدیرکل مستمری‌های سازمان تأمین اجتماعی گفت: ارائه درخواست برقراری یا ابطال کفالت از سوی بیمه شده یا مستمری بگیر اصلی، در خصوص والدین، شوهر بیمه شده زن و فرزند پسر از کار افتاده نیازمند، صرفاً به صورت غیرحضوری و از طریق سامانه خدمات سازمان تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir امکان‌پذیر است.

بنفشه محمودیان افزود: فرد تحت تکفل کسی است که قادر به تامین معاش و وسایل معیشت خود در حد نیاز نیست و در صورت دارا بودن شرایط مقرر قانونی پدر، مادر، همسر و فرزندان بیمه شده یا مستمری بگیر می‌توانند تحت پوشش وی قرار گرفته و بر اساس قانون و مقررات تأمین اجتماعی، افراد تحت تکفل بیمه‌شده می‌توانند به تبع او از خدمات درمانی این سازمان استفاده کنند.

وی درباره شرایط تحت تکفل قرار گرفتن والدین، همسر، شوهر بیمه شده زن و فرزندان، اظهار کرد: متقاضیان کفالت در صورتی که سن پدر۶۰ سال تمام، سن مادر ۵۵ سال تمام، سن شوهر از ۶۰ سال بیشتر باشد یا در موارد عدم احراز شرایط سنی، به تشخیص کمیسیون‌های پزشکی ازکارافتاده کلی باشد و بیمه شده در تأمین معاش آنان نقش اساسی داشته باشد؛ این افراد می توانند تحت تکفل بیمه شده اصلی قرار گیرند.

محمودیان ادامه داد: فرزندان دختر به شرط نداشتن شغل و شوهر، تحت پوشش بیمه‌شده قرار دارند و فرزندان پسر نیز تا سن ۲۰ سالگی و بعد از آن به طور انحصاری در صورتی که معلول از کارافتاده نیازمند باشند یا اشتغال به تحصیلات دانشگاهی داشته باشند؛ تحت تکفل بیمه‌شده خواهند بود.

مدیرکل مستمری‌های سازمان تأمین اجتماعی خاطرنشان کرد: در مواردی که پدر و مادر بیمه شده قبلا با انجام تشریفات مربوطه تحت تکفل یکی از فرزندان قرار گرفته اما بعد از مدتی بنا به دلایلی فرزند متکفل مدعی خروج والدین از کفالت خود باشد، در این صورت ابتدا بیمه شده‌ای که والدین تحت تکفل او قرار داشته‌اند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی نسبت به ارائه درخواست ابطال کفالت اقدام می‌کند تا پس از بررسی شعبه، زمینه ابطال کفالت فراهم شود.

وی افزود: در صورت ارائه دوباره درخواست برقراری کفالت از سوی هر یک از فرزندان مراتب با ثبت غیرحضوری تقاضا در سامانه مربوطه و بررسی مجدد شعبه ذیربط صورت می‌پذیرد.

گفتنی است، بر اساس آخرین اطلاعات سازمان تامین اجتماعی در سال گذشته ۱۶ میلیون و ۸۵۵ هزار و ۷۶۰ نفر بیمه شده اصلی و ۲۲ میلیون و ۸۱۵ هزار و ۴۶۲ نفر بیمه شده تبعی بودند که در مجموع در بخش بیمه‌شدگان ۳۹ میلیون و ۶۷۱ هزار و ۲۲۲ نفر از این سازمان خدمت دریافت می‌کنند.

همچنین در بخش مستمری‌بگیران نیز چهار میلیون و ۹۶۲ هزار و ۴۸۳ نفر بیمه شده اصلی مستمری بگیر و سه میلیون و ۹۱۲ هزار و ۷۰۹ نفر هم تبعی این افراد هستند و در مجموع هشت میلیون و ۸۷۵هزار و ۱۹۲ نفر از مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنها در سال گذشته از خدمات تامین اجتماعی استفاده کرند و با احتساب این ارقام درمجموع ۴۸ میلیون و ۵۴۶ هزار و ۴۱۴ نفر در کشور تحت پوشش این سازمان قرار دارند.

منبع: ایرنا